Nominations

Le public est invité à soumettre des mises en candidature. Veuillez indiquer clairement pourquoi et comment le candidat ou la candidate rencontre les objectifs du prix. Les mises en candidature seront acceptées jusqu’au 30 juin 2017. Veuillez faire parvenir la mise en candidature avec les documents pertinents au:

Jury du Prix Dialogue du lieutenant-gouverneur
a/s Dialogue Nouveau-Brunswick
2-860, rue Prospect 
Fredericton (N.-B.) E3B 2T8

Mise en candidature

En précisant le nom du/de la candidat-e, veuillez présenter un énoncé concis et à jour des raisons pour lesquelles vous croyez que cette candidature réunit toutes les conditions et répond à toutes les exigences relatives au Prix : service, valeur, leadership, créativité, et contribution à la communauté ou à la province. Dans le but d’appuyer la mise en candidature, vous pouvez annexer des copies de témoignages d’appréciation, des œuvres produites par le candidat, des extraits de publication où il est mention de celui-ci ou tout autre document pertinent.

Facultatif

Veuillez inscrire le nom, l’adresse et le numéro de téléphone de deux personnes qui connaissent bien les réalisations du candidat et qui seront en mesure d’offrir de plus amples informations à son sujet.

Présentateur/Présentatrice

Veuillez inscrire le nom, l'adresse et le numéro de téléphone de la personne qui présente cette candidature et faire parvenir le tout à Dialogue Nouveau-Brunswick avant le 30 juin 2017.  

Formulaire de mise en candidature

*

Je désire présenter la candidature suivante au Prix Dialogue du lieutenant-gouverneur:

Raisons pour cette mise en candidature

Veuillez présenter un énoncé concis et à jour des raisons pour lesquelles vous croyez que cette candidature réunit toutes les conditions et répond à toutes les exigences relatives au Prix : service, valeur, leadership, créativité, et contribution à la communauté ou à la province. Dans le but d’appuyer la mise en candidature, vous pouvez envoyer des copies de témoignages d’appréciation, des œuvres produites par le candidat, des extraits de publication où il est mention de celui-ci ou tout autre document pertinent à dialogue@nbnet.nb.ca <br>

 

 

Facultatif

Veuillez inscrire le nom, l’adresse et le numéro de téléphone de deux personnes qui connaissent bien les réalisations du candidat et qui seront en mesure d’offrir de plus amples informations à son sujet.

Nom: 

Adresse (incluant le code postal): 

Numéro de téléphone ou courriel: 

Nom: 

Adresse (incluant le code postal): 

Numéro de téléphone ou courriel: 

Veuillez inscrire le nom, l'adresse et le numéro de téléphone de la personne qui présente cette candidature et faire parvenir tout autre document pertinent à dialogue@nbnet.nb.ca avant le 30 juin 2017.

*

Présentateur/Présentatrice: 



  

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